Моторное развитие ребенка с синдромом Дауна, а также способность к овладению социальными навыками в значительной степени зависят от его состояния опорно-двигательной системы.
Слабость связочного аппарата (сухожилий, хрящей, костей), приводящая к сверхподвижности, неустойчивости суставов напрямую связана с генетическим нарушением при этом синдроме.
Плоскостопие (чаще плоско-вальгусные стопы), поперечно-распластанная деформация переднего отдела стопы (требующая в легких случаях ношение ортопедической обуви, в тяжелых – хирургического вмешательства); патология тазобедренных суставов, нестабильность надколенника, нестабильность в шейном отделе позвоночника, сколиозы- наиболее вероятные проявления патология опорно-двигательного аппарата.
Подвижность суставов в большинстве случаев отмечается в детском возрасте (у 44% - до 6 лет) и в сочетании с мышечной гипотонией оказывает влияние на возникновение и прогрессирование ортопедической патологии, а также на темпы развития крупной и мелкой моторики в первые 10 лет жизни. Причина в том, что неустойчивость крупных суставов приводит к нарушению чувствительности от внутренних органов и возникновению, в связи с этим, трудностей в ориентации собственного тела в пространстве и повышает риск травматизма.
Лечение и профилактика ортопедических нарушений направлены на уменьшение подвижности крупных и мелких суставов за счет усиления тонуса мышц, что укрепляет мышечную поддержку суставов. С этой целью на первом году жизни при отсутствии противопоказаний проводятся курсы лечебного массажа, не менее 4-х раз.
Для улучшения общего тонуса мышц весьма полезны занятия в бассейне, поскольку при плавании в работу вовлекаются все группы мышц, при этом нагрузка на позвоночник минимальна.
Большое внимание у детей раннего возраста следует уделять обуви, особенно первой в жизни малыша. Первые шаги ребенок должен делать обутым. Ходить босиком по ровной поверхности не рекомендуется, т.к. это способствует уплощению стопы и развитию плоскостопия. Обувь должна быть высокой, хорошо фиксирующей голеностопный сустав, с супинатором и, главное, подходящей по размеру. Супинатор должен четко соответствовать своду стопы, поэтому носить обувь на вырост нельзя. Рекомендуется покупать новую обувь. Правильно выбранная обувь позволит ребенку лучше ориентировать себя в пространстве и будет способствовать развитию крупной моторики.
У детей более старшего возраст и взрослых проводят профилактику ожирения, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник.
Ребенок с синдромом Дауна проходит те же этапы в развитии моторных навыков, что и обычный ребенок, но значительно медленней.
Физическая активность и лечебная физкультура являются ключом к профилактике большинства ортопедических нарушений при синдроме Дауна.
Источники:
1. Междисциплинарный научно-практический журнал «XXI век», 2 (7), 2011г. «Синдром Дауна», А.И.Чубарова, Н.А.Семенова «Ортопедические нарушения».
2. Лаутеслагер П. «Двигательное развитие детей раннего возраста с синдромом Дауна».
